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两部委发布《猴痘诊疗指南(2022年版)》 目前国内尚未出现猴痘病例
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简介《猴痘诊疗指南2022年版)》提示,猴痘大部分预后良好,但是严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。《诊疗指南》指出,人群对猴 ...
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《诊疗指南》指出,两部疗指例人群对猴痘病毒普遍易感。委发未出既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的布猴版目交叉保护力。临床表现包括潜伏期5—21天,痘诊痘病多为6—13天。南年内尚发病早期出现寒战、前国发热,现猴体温多在38.5℃以上,两部疗指例可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1—3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5—1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2—4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%,刚果盆地分支病死率约10%。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。
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